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              鹽城市第四人民醫(yī)院
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              精神障礙患者可以打新冠疫苗嗎?
              發(fā)布時間:2021-09-02 14:36:15 瀏覽人數(shù):1287人 來源:鹽城市第四人民醫(yī)院

              隨著疫情的持續(xù),我們每一個人也都在為抗擊疫情努力著。作為精神??漆t(yī)院,我們時常會接到一些咨詢電話,精神障礙的患者可以打新冠疫苗么?什么樣的情況下可以打?會有副作用和風險么等等。今天我們?yōu)榇蠹医y(tǒng)一作答。

              精神障礙患者主要包括輕癥和重癥兩大類。輕癥包括:抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、分離轉(zhuǎn)換性障礙、軀體化障礙、疑病障礙、失眠障礙等。重癥則包括:腦器質(zhì)性精神病、精神分裂癥、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)的精神障礙、分裂情感性精神病、偏執(zhí)性精神病。

              嚴重精神障礙患者,由于其疾病的特殊性,多數(shù)存在生活貧困、煙酒成癮、活動少、睡眠障礙、免疫力低下、病情不穩(wěn)定、共病其他軀體疾病等問題。以至于在新冠疫情中感染新冠病毒的風險更高、治療更為復雜甚至威脅到生命。那么對于他們來說,預防就顯得尤為重要,我們都知道疫苗可以進行有效的預防,但是對于精神障礙的患者是否可以接種仍有疑問,下面將根據(jù)疾病的輕重癥來分別解答。

              一、輕癥精神障礙患者可以接種疫苗嗎?

              對于無疫苗接種禁忌的患者是建議接種。生活中輕癥患者大多是焦慮抑郁的患者,而他們最關心的可能是兩個問題:①新冠疫苗是否安全?

              新冠疫苗與我國其他疫苗一樣,均已按照規(guī)范開展了臨床試驗,獲得了國家藥監(jiān)部門的批準,并通過嚴格檢定后才使用,且在接種過程中要求醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行“三查七對一驗證”的操作規(guī)程,通過規(guī)范的操作來充分保障疫苗的有效性和安全性。②我接種疫苗后會有哪些副作用?在一項試驗的研究中,與精神健康的個體相比,有抑郁或焦慮癥狀的個體在接種疫苗后,正性情緒的減少更為明顯。除常見的一般反應外也可能出現(xiàn)一過性的認知、睡眠、心境及精神運動等變化。相對于疫苗接種的好處而言,這些潛在的不良反應不必太過擔心。

              二、嚴重精神障礙患者,能打疫苗嗎?

              盡管接種新冠疫苗的必要性是明確的,但為嚴重精神障礙患者接種疫苗仍存在一些問題。首先,由于患者可能存在固執(zhí)、偏激或多疑的癥狀,為此拒絕注射疫苗。對此類患者應該開展有針對性的疫苗接種計劃。其次,疫苗和精神藥物之間可能存在潛在的相互作用。一些研究顯示,氯氮平、碳酸鋰以及其他抗抑郁藥物似乎會影響一些免疫標記物,且其中一些藥物與新冠病毒所結(jié)合的蛋白存在相互作用,但精神藥物如何影響疫苗接種反應和效果仍有待觀察。最后,注射疫苗后本身可能存在一些副反應,如睡眠不佳、注射部位疼痛、乏力等癥狀,有可能會加重或誘發(fā)精神疾病嚴重精神障礙的急性期患者更多的是存在幻覺、妄想、行為沖動、易激惹等精神癥狀,這一類患者危險性較高,所以首先要做的是醫(yī)學干預,也就是常說的住院治療,待病情穩(wěn)定后可重新考慮;那么目前處在穩(wěn)定服藥期,且大部分能正常工作、生活的這類患者呢?國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術指南第一版》及新冠疫苗說明書中均提出:對于健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群,是建議接種的。

              由于精神類疾病的特殊性,感染新冠病毒的概率要比普通人高很多且死亡風險更大。因此,對于抑郁癥、焦慮癥等精神疾病,只要不是明顯影響生活的嚴重狀態(tài),應盡早接種新冠疫苗。同時在接種疫苗時不建議停用當前服用的精神科藥物,因突然停藥可能導致病情波動或其他不適。


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