近日，有患者受到這樣的困擾：晚上睡著之后睡眠很淺很容易就醒了，每天睡到三四點(diǎn)鐘便無(wú)法再入睡，白天容易困倦、打瞌睡。家人反映其夜里經(jīng)常打呼嚕，聲音非常大，有時(shí)候打著打著呼嚕突然就“沒(méi)氣了”，家人非常擔(dān)心。

我院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任鮑喜燕醫(yī)生懷疑他可能患有“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”（OSAHS），立即給他安排了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG)。經(jīng)過(guò)一夜的PSG檢查，發(fā)現(xiàn)該患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI)為82.7次/h（正常人小于5次/h)，一晚上總呼吸暫停和低通氣共346次，最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間達(dá)125.8秒，夜間最低血氧飽和度是53%。經(jīng)診斷，符合“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（重度）”。患者這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。睡眠醫(yī)學(xué)中心隨后為他進(jìn)行了連續(xù)3日的氣道正壓通氣（PAP）治療，該患者的AHI降至正常，夜間睡眠恢復(fù)，白天犯困的癥狀也明顯改善，患者及家屬對(duì)我們表示感謝。我們收獲的不僅僅是一次成功，更多的是一份信任，一份患者給予的肯定。

什么是OSAHS？

OSAHS是睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷、阻塞引起呼吸暫停和低通氣，進(jìn)而導(dǎo)致頻繁發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、胸腔內(nèi)壓力顯著波動(dòng)以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、交感神經(jīng)活動(dòng)增加，長(zhǎng)期可致多系統(tǒng)器官功能受損的一種疾病。

OSAHS有哪些危害？

睡眠時(shí)打鼾合并呼吸暫停時(shí)，可引起人體慢性缺氧，二氧化碳升高。表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)憋醒、心慌、胸悶、多汗、夜尿增多、多動(dòng)不寧；白天打瞌睡，清晨頭暈頭痛、記憶力下降和肥胖。長(zhǎng)期得不到治療，會(huì)引起高血壓、糖尿病、心絞痛/冠心病、心力衰竭、心律失常、高尿酸、高脂血癥、腦出血/腦梗塞、蛋白尿/腎功能損害，性功能減退/陽(yáng)痿、易焦慮/抑郁、老年癡呆等全身多個(gè)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)夜間猝死！

OSAHS怎樣診斷呢？

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（polysomnography，PSG）是在睡眠監(jiān)測(cè)室中應(yīng)用多導(dǎo)睡眠儀（polysomnograph）持續(xù)同步采集、記錄和分析多項(xiàng)睡眠生理參數(shù)及病理事件的一項(xiàng)檢查技術(shù)。它是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要新技術(shù)，是診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，我們可以獲得患者的睡眠結(jié)構(gòu)情況、呼吸暫停和缺氧情況、睡眠中異常心電圖改變和腿動(dòng)情況、夜間異常發(fā)聲及動(dòng)作。所以對(duì)懷疑OSAHS的患者建議行PSG檢查。

OSAHS怎么治？

OSAHS的治療分為一般治療、內(nèi)科治療和外科治療。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)（AASM）推薦氣道正壓通氣(CPAP)治療為成人阻塞性睡眠呼吸暫停首選的治療方法。PAP治療主要是通過(guò)在睡眠中給予持續(xù)的氣道內(nèi)正壓，從而撐開上氣道的塌陷，保持氣道開放。

鹽城市第四人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心設(shè)有中央控制室、睡眠障礙?？崎T診和獨(dú)立的VIP睡眠監(jiān)測(cè)室及物理治療室。

診療范圍包括：

各類睡眠障礙，如失眠、睡眠呼吸障礙、中樞嗜睡性疾?。òl(fā)作性睡?。?、睡眠-清醒晝夜節(jié)律障礙、異態(tài)睡眠（睡行癥、睡驚癥、快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為異常）、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙（不寧腿綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙）及各類精神疾病相關(guān)的睡眠障礙（焦慮、抑郁相關(guān)性睡眠障礙）等。

應(yīng)用國(guó)際先進(jìn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀（PSG）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，專業(yè)睡眠監(jiān)測(cè)技師對(duì)PSG結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確分析、判讀，為發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停、快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為紊亂、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等睡眠疾病提供客觀的診斷依據(jù)。利用多功能滴定呼吸機(jī)（CPAP正壓通氣單水平、BiPAP雙水平氣道正壓通氣、Auto-PAP自動(dòng)氣道正壓通氣）為睡眠呼吸障礙患者提供有效治療。

運(yùn)用多種治療手段解決各類睡眠問(wèn)題，如認(rèn)知行為療法、生物反饋治療儀、經(jīng)顱磁刺激治療等方法相結(jié)合治療失眠障礙、各類精神疾?。ń箲]、抑郁）相關(guān)的睡眠障礙等。