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              鹽城市第四人民醫(yī)院醫(yī)保知識(shí)小講堂第一期——居民醫(yī)保門診慢性病待遇的認(rèn)定
              發(fā)布時(shí)間:2022-03-10 15:48:49 瀏覽人數(shù):2021人 來源:鹽城市第四人民醫(yī)院

              居民醫(yī)保門診慢性病待遇的認(rèn)定

              病種范圍:高血壓?。ǜ呶R陨希⑻悄虿?、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病、慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能減退癥、銀屑病、冠心病、肺氣腫、擴(kuò)張型心肌病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、視網(wǎng)膜變性(黃斑變性)、特發(fā)性肺纖維化、艾滋病、阿爾海默氏癥、癲癇、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病。

              經(jīng)診斷患有以上慢性病的參保居民,在辦理“門診慢性病”認(rèn)定手續(xù)后,發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的補(bǔ)償70%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保地三級(jí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償60%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償50%。經(jīng)確認(rèn)有一種或多種慢性病的參保居民,年度累計(jì)納入補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用最高限額為3000元,即年度報(bào)銷限額分別為2100元、1800元、1500元。

              參保人員可選擇線上、線下兩種方式申請(qǐng)“門診慢性病”認(rèn)定,線上申請(qǐng):可以登錄“鹽城市醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或鹽城市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站,根據(jù)提示操作;線下申請(qǐng):憑醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、病歷資料或檢查資料,到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng);得到確認(rèn)的,便可在選擇的三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡就診、即時(shí)結(jié)報(bào)。



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