阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種常見的睡眠疾病。在普通人群中的患病率為9%-38%。近來研究發(fā)現(xiàn)和高血壓關(guān)系密切。

OSAHS是怎么引起高血壓的呢？

1.反復(fù)發(fā)作的間歇性低氧、高碳酸血癥、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙與交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮相互作用，可引起心率增加，心肌收縮力增加，心排出量增加。

2.交惑神經(jīng)活性增強(qiáng)，使血漿兒茶酚胺水平增加，外周血管阻力升高。

3.睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，胸內(nèi)負(fù)壓增高所致的機(jī)械效應(yīng)、氧化應(yīng)激和炎癥。

OSAHS都有哪些臨床表現(xiàn)呢？

臨床表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)憋醒、感心慌、胸悶、多汗、夜尿增多、多動(dòng)不寧；白天打瞌睡，清晨頭暈頭痛、記憶力下降和肥胖。長(zhǎng)期得不到治療，會(huì)引起高血壓、糖尿病、心絞痛/冠心病、心力衰竭、心律失常、高尿酸、高脂血癥、腦出血/腦梗塞、蛋白尿/腎功能損害，性功能減退/陽痿、易焦慮/抑郁、老年癡呆等全身多個(gè)系統(tǒng)疾病。

OSAHS引起的高血壓有什么特點(diǎn)呢？

正常人的血壓是勺型，白天高一些，到了夜晚，隨著交感神經(jīng)張力的下降，血壓會(huì)比白天下降10-20%，這種血壓節(jié)律變化像一把勺子。而OSAHS患者夜間血壓更高，會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病明顯增加。部分患者因有午睡的習(xí)慣，也會(huì)出現(xiàn)午后血壓偏高。

OSAHS怎樣診斷呢？

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（polysomnography，PSG）是在睡眠監(jiān)測(cè)室中應(yīng)用多導(dǎo)睡眠儀（polysomnograph）持續(xù)同步采集、記錄和分析多項(xiàng)睡眠生理參數(shù)及病理事件的一項(xiàng)檢查技術(shù)。它是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要新技術(shù)，是診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，我們可以獲得患者的睡眠結(jié)構(gòu)情況、呼吸暫停和缺氧情況、睡眠中異常心電圖改變和腿動(dòng)情況、夜間異常發(fā)聲及動(dòng)作。所以對(duì)懷疑OSAHS的患者建議行PSG檢查。

OSAHS怎么治？

OSAHS的治療分為一般治療、內(nèi)科治療和外科治療。美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)（AASM）推薦氣道正壓通氣(CPAP)治療為成人阻塞性睡眠呼吸暫停首選的治療方法。PAP治療主要是通過在睡眠中給予持續(xù)的氣道內(nèi)正壓，從而撐開上氣道的塌陷，保持氣道開放。